Modulo di Elogio/Reclamo per il Servizio Bar

Compilando il seguente form di inserimento potrete inviarci segnalazioni inerenti il servizio del bar o della mensa:

Modulo: Selezionare dal menù a discesa il modulo che si intende compilare tra Elogio e Reclamo.
Modulo da compilare
Anagrafica: Gentile ospite,
Le chiediamo di compilare il questionario, che ha l’obiettivo di raccogliere le sue valutazioni in merito al livello di comfort offerto.
Le sue osservazioni, ci forniranno delle indicazioni utili per rendere più confortevole la permanenza degli ospiti presso il nostro Ospedale.

La Direzione Generale
Ospedale San Raffaele Giglio
Nome
Cognome
Città
Stato
Telefono
Cellulare
E-mail
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Se vuoi ricevere copia del tuo elogio o reclamo alla tua email inserisci qui la tua email
Descrizione Elogio/Reclamo: Motivo
Invia: Le siamo grati per il tempo che ha voluto dedicarci.
Inserire il codice di sicurezza
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Le siamo grati per il tempo che ha voluto dedicarci.